Anonim

ภาพรวมของโรคลำไส้อักเสบจากพลาสโมซิติกในสุนัข

Lymphocytic plasmacytic enteritis (LPE) เป็นรูปแบบของโรคลำไส้อักเสบที่มีลักษณะเฉพาะของเซลล์กล้องจุลทรรศน์โดยเฉพาะรวมถึงเซลล์เม็ดเลือดขาวและพลาสมาเซลล์ส่วนเกินภายในผนังลำไส้ในสุนัข

สาเหตุของการเกิดโรคลำไส้อักเสบจากพลาสโมซีติกพลาสม่าซีติกในสุนัข

  • ไม่ทราบสาเหตุซึ่งหมายความว่ามันไม่ทราบสาเหตุ
  • ความผิดปกติของการติดเชื้อเช่น Giardia, Salmonella, Campylobactor
  • ตัวแทนอาหารเช่นโปรตีนจากเนื้อสัตว์วัตถุเจือปนอาหารสารกันบูดโปรตีนนมและกลูเตน (ข้าวสาลี)
  • ปัจจัยทางพันธุกรรม

    Lymphocytic plasmacytic enteritis มีทั้งในสุนัขและแมวและพบได้ในทุกวัย มันเป็นเรื่องธรรมดาที่สุดในสัตว์วัยกลางคนและสัตว์ที่มีอายุมากกว่า

    LPE สามารถส่งผลกระทบต่อทุกสายพันธุ์แม้ว่าจะพบมากที่สุดในคนเลี้ยงแกะเยอรมัน, shar-pei, และ Wheaton terrier

    แม้ว่าผู้ป่วยบางรายที่มี LPE อาจไม่มีอาการทางคลินิกบางคนอาจมีอาการที่คุกคามชีวิต สัญญาณแตกต่างกันอย่างมากในประเภทความรุนแรงและความถี่

  • สิ่งที่ต้องระวัง

  • โรคท้องร่วง
  • อาเจียน
  • อาการเบื่ออาหาร
  • หิวกระหายมาก
  • ความง่วง
  • ลดน้ำหนัก
  • ท้องแน่นท้อง
  • หายใจลำบาก
  • เสด็จขึ้นสู่สวรรค์หรือของเหลวในช่องท้อง
  • อาการบวมน้ำหรือการสะสมของของเหลวผิดปกติในส่วนใดของร่างกาย
  • ระบบทางเดินหายใจลำบากรองเพื่อปอดไหลซึ่งเป็นของเหลวในช่องอก
  • การวินิจฉัยโรคลำไส้อักเสบจากพลาสโมซีติกของสุนัข

    การทดสอบการวินิจฉัยอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้ในสุนัขของคุณ:

  • ตรวจนับเซลล์เม็ดเลือดสมบูรณ์ (CBC)
  • รายละเอียดทางชีวเคมี
  • ตรวจปัสสาวะ
  • การตรวจอุจจาระ
  • ทรวงอก (หน้าอก) และถ่ายภาพรังสีในช่องท้อง (รังสีเอกซ์)
  • อัลตราซาวด์ช่องท้อง
  • Gastroduodenoscopy และการตรวจชิ้นเนื้อ
  • การรักษาโรคลำไส้อักเสบจากพลาสโมซีติกของสุนัข

    การรักษาสุนัขด้วย LPE ควรได้รับการชี้นำจากสาเหตุที่แท้จริงหากระบุ บุคคลเหล่านี้ส่วนใหญ่สามารถใช้เป็นผู้ป่วยนอกได้

  • การจัดการอาหารมักจะแนะนำและแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐาน
  • การรักษาด้วยของเหลวอาจจำเป็นในผู้ป่วยบางรายที่มีอาการอาเจียนและท้องร่วงอย่างรุนแรงและมุ่งไปสู่การแก้ไขภาวะขาดน้ำและความเป็นกรด - ด่างการเปลี่ยนการขาดดุลอิเล็กโทรไลต์และการสูญเสียอย่างต่อเนื่อง
  • ยาขับปัสสาวะหรือยาที่ช่วยกำจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกายอาจระบุในผู้ป่วยบางรายที่มี LPE
  • ตัวแทน Oncotic เป็นผลิตภัณฑ์ที่ช่วยรักษาการกระจายของเหลวปกติในร่างกาย
  • ยาต้านการอักเสบ
  • การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
  • การดูแลบ้านสำหรับสุนัขที่มีลำไส้อักเสบจากพลาสโมซีติกพลาสโมซีติก

    ดูแลการใช้ยาและคำแนะนำการควบคุมอาหารทั้งหมดตามคำแนะนำของสัตวแพทย์ ติดตามการกำกับดูแลโดยสัตวแพทย์ของคุณ หากสภาพสัตว์เลี้ยงของคุณไม่ดีขึ้นและแย่ลงให้รีบไปหาสัตวแพทย์ทันที

    พูดโดยทั่วไปไม่มีการดูแลป้องกันสำหรับ lymphocytic plasmacytic ลำไส้

    ในกรณีที่สงสัยว่าแพ้อาหารหรือแพ้อาหารให้จัดทำเอกสารหลีกเลี่ยงรายการนั้นและปฏิบัติตามการเปลี่ยนแปลงอาหารอย่างเคร่งครัด

    ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับ Lymphocytic Plasmacytic Enteritis ในสุนัข

    คำว่า lymphocytic plasmacytic enteritis (LPE) หมายถึงรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคลำไส้อักเสบ (IBD) มันเป็นลักษณะของประชากรโดยเฉพาะอย่างยิ่งของเซลล์ที่มีการอักเสบ - ลิมโฟไซต์และพลาสมาเซลล์ - ที่มีการแสดงด้วยกล้องจุลทรรศน์มากเกินไปและที่รวมตัวกันภายในผนังลำไส้ แม้ว่าสาเหตุที่ชัดเจนยังไม่ได้รับการยอมรับอย่างดี LPE ก็รู้สึกว่าเกี่ยวข้องกับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติต่อสิ่งเร้าทางสิ่งแวดล้อมซึ่งเมื่อดำเนินการต่อไปจะสร้างการอักเสบแบบถาวรที่ทำให้เกิดโรค

    สัญญาณที่เกี่ยวข้องกับ LPE นั้นแตกต่างกันอย่างมากในประเภทความรุนแรงและความถี่ โดยทั่วไปอาการเริ่มแรกของโรคมักไม่รุนแรงและไม่ต่อเนื่อง แต่จะเพิ่มความรุนแรงและความถี่เมื่อเวลาผ่านไป การรวมกันของการอาเจียน, ท้องร่วง, การสูญเสียน้ำหนักและการเปลี่ยนแปลงความอยากอาหารมักจะสังเกตเห็น บ่อยครั้งที่มีความสัมพันธ์กับ hypoproteine ​​mia (ระดับโปรตีนต่ำ) เกิดจากการสูญเสียโปรตีนมากเกินไปในลำไส้ ในสัตว์ที่เป็น hypoproteinemic เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยคือการแยกสาเหตุที่ไม่ใช่ลำไส้ของ hypoproteine ​​mia ที่เกี่ยวข้องกับตับหรือไตโดยเฉพาะ ความผิดปกติหลายอย่างจะต้องได้รับการพิจารณาเมื่อบุคคลเหล่านี้ปรากฏตัว

    ความผิดปกติอื่น ๆ นอกเหนือจากโรคระบบทางเดินอาหารหลักที่ก่อให้เกิด hypoproteine ​​mia:

  • โรคตับที่รุนแรงจะต้องตัดออกเป็นสาเหตุของ hypoproteine ​​mia: ตับอักเสบ (การอักเสบของตับ), มะเร็งและโรคตับแข็ง (โรคตับระยะสุดท้าย)
  • โปรตีนที่สูญเสียความผิดปกติของไตจะต้องได้รับการพิจารณาในผู้ป่วยที่มีภาวะ hypoproteinemic: การอักเสบของไตส่วนหนึ่ง) หรือ amyloidosis ซึ่งเป็นการสะสมหรือการสะสมของโปรตีนชนิดหนึ่งในอวัยวะและเนื้อเยื่อที่ทำลายการทำงานปกติของพวกเขา
  • การสูญเสียเลือดด้วยเหตุผลใดก็ตามจะลดระดับโปรตีน
  • ปริมาณโปรตีนที่ไม่เพียงพอจะส่งผลให้เกิดภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ

    ภาวะลำไส้อักเสบอื่น ๆ แทรกซึม:

  • ลำไส้ Eosinophilic, ลำไส้ใหญ่ granulomatous
  • โรคติดเชื้อเช่นฮิสโตพลาสโมซิส นี่คือการติดเชื้อราที่มีผลต่อระบบต่าง ๆ รวมถึงระบบทางเดินอาหาร
  • พยาธิในลำไส้มีความสัมพันธ์กับ PLE โดยเฉพาะในลูกเล็กที่เป็นโลหิตจาง (พยาธิตัวกลม, พยาธิปากขอ, พยาธิปากขอ, whipworms, coccidia และ giardia)
  • การติดเชื้อแบคทีเรีย (Giardia, Salmonella, Campylobacter)
  • การติดเชื้อไวรัส
  • ตับอ่อนไม่เพียงพอ (EPI) เป็นความผิดปกติที่ท้องเสียเรื้อรังและการสูญเสียน้ำหนักพัฒนารองเพื่อผลิตเอนไซม์ย่อยอาหารไม่เพียงพอ
  • lymphangiectasia ในลำไส้ซึ่งเป็นส่วนที่ขัดขวางการทำงานของต่อมน้ำเหลืองในทางเดินอาหาร
  • โรคมะเร็งทุกชนิดจะต้องถูกตัดออก Lymphosarcoma เป็นมะเร็งมะเร็งที่ส่วนใหญ่มักจะนำเสนอในรูปแบบของการแทรกซึมด้วยกล้องจุลทรรศน์ในลำไส้ แต่อาจก่อให้เกิดแผลมวล
  • ภาวะลำไส้กลืนกันหรือเหลื่อมส่วนหนึ่งของลำไส้เข้าสู่ส่วนที่อยู่ติดกันของลำไส้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเรื้อรังอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกัน
  • สิ่งแปลกปลอมเรื้อรังของทางเดินลำไส้มักมีความเกี่ยวข้องกับสัญญาณของระบบทางเดินอาหารเช่นท้องเสียอาเจียนและน้ำหนักลด
  • กระเพาะและลำไส้อักเสบ ulcerative - การขัดจังหวะในเยื่อบุของระบบทางเดินอาหาร - ต้องพิจารณา มันอาจจะรองจากการอักเสบการบริหารยามะเร็งหรือสิ่งแปลกปลอม
  • ห้องแถวแบคทีเรียในลำไส้ขนาดเล็กมีลักษณะเป็นห้องแถวของพืชในลำไส้ปกติ (แบคทีเรีย) มักรองลงมาจากโรคระบบทางเดินอาหารต่าง ๆ แต่บางครั้งก็เป็นเอนทิตีหลัก
  • hemorrhagic กระเพาะและลำไส้อักเสบ (HGE) เป็นความผิดปกติอย่างมากและอาจถึงตายได้โดยไม่ทราบสาเหตุ มันมีความยินดีสำหรับสุนัขสายพันธุ์เล็ก HGE มีลักษณะเฉพาะเมื่อมีอาการท้องร่วงเป็นเลือดและอาเจียนเป็นครั้งคราว
  • การแพ้อาหาร, enteropathies ที่เกิดจากกลูเตนซึ่งมีความไวต่อส่วนประกอบของข้าวสาลีและธัญพืชอื่น ๆ
  • การวินิจฉัยเชิงลึกของ Lymphocytic Plasmacytic Enteritis ในสุนัข

    การทดสอบการวินิจฉัยบางอย่างจะต้องดำเนินการเพื่อวินิจฉัยความผิดปกติพื้นฐานและไม่รวมกระบวนการโรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการที่คล้ายกัน ประวัติที่สมบูรณ์รายละเอียดของอาการทางคลินิกและการตรวจร่างกายอย่างละเอียดล้วนเป็นส่วนสำคัญในการได้รับการวินิจฉัย นอกจากนี้ขอแนะนำให้ทำการทดสอบต่อไปนี้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย:

  • จำนวนเม็ดเลือดแดงทั้งหมด (CBC) อาจอยู่ในขอบเขตปกติ แต่มันอาจเปิดเผยภาวะโลหิตจาง (จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ) หรือระดับที่ไม่รุนแรงในเซลล์เม็ดเลือดขาว
  • รายละเอียดทางชีวเคมีจะช่วยประเมินสถานะไตตับโปรตีนและอิเล็กโทรไลต์ Hypoproteine ​​mia ไม่ได้ผิดปกติกับ LPE ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (แคลเซียมต่ำ) มักพบในระดับทุติยภูมิถึงระดับโปรตีนต่ำ
  • ปัสสาวะมักอยู่ในขอบเขตปกติและมีประโยชน์ในการพิจารณาการสูญเสียโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับโรคไต หากมีความสงสัยในการสูญเสียโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับไตโปรตีนในปัสสาวะ: อัตราส่วน creatinine ควรได้รับการประเมิน เป็นการทดสอบง่ายๆที่สามารถทำได้กับปัสสาวะ
  • การตรวจอุจจาระควรดำเนินการเพื่อแยกแยะปรสิต
  • รังสีเอกซ์ของหน้าอกและช่องท้องแม้ว่าบ่อยครั้งจะอยู่ในขอบเขตปกติ แต่ก็อาจมีประโยชน์ในการพิจารณาความผิดปกติอื่น ๆ
  • อัลตร้าซาวด์ช่องท้องอาจระบุได้หากการวินิจฉัยก่อนหน้านี้ไม่สามารถสรุปได้ ช่วยในการประเมินขนาดรูปร่างและความสมบูรณ์ของอวัยวะในช่องท้องและเป็นประโยชน์อย่างยิ่งในการประเมินภาวะลำไส้กลืนกันหรือตับอ่อนอักเสบ มันเป็นขั้นตอนที่ไม่รุกราน แต่อาจต้องมีสถานที่อ้างอิง
  • อาจพิจารณาชุดแบเรียมระบบทางเดินอาหารส่วนบน (GI) มันจะช่วยแยกแยะสิ่งแปลกปลอมที่ไม่สามารถมองเห็นได้จากรังสีเอกซ์ทั่วไปและสาเหตุอื่น ๆ ของการอุดตันของลำไส้ นอกจากนี้ยังช่วยประเมินแผลในลำไส้และสามารถประเมินความหนาของผนังลำไส้ได้ สีย้อมที่ปลอดภัยนั้นถูกมอบให้กับสัตว์เลี้ยงด้วยปากและมันจะถูกเฝ้าดูในขณะที่มันเดินทางผ่านทางเดินอาหาร มันไม่รุกรานและบ่อยครั้งที่สัตวแพทย์ของคุณสามารถทำได้แม้ว่าบางครั้งมันอาจจำเป็นต้องมีสิ่งอำนวยความสะดวกในการส่งต่อ
  • Gastroduodenoscopy ประเมินส่วนของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กด้วยเครื่องมือที่เหมาะสม การตัดชิ้นเนื้อสามารถทำได้โดยไม่ต้องผ่าตัดและทำการประเมินด้วยกล้องจุลทรรศน์ การดมยาสลบเป็นสิ่งที่จำเป็น แต่การส่องกล้องถือเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างเสี่ยง มันมักจะจำเป็นต้องมีความเชี่ยวชาญของผู้เชี่ยวชาญและเครื่องมือเฉพาะ

    สัตวแพทย์ของคุณอาจต้องการการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อประกันการรักษาพยาบาลที่ดีที่สุด สิ่งเหล่านี้ถูกเลือกเป็นกรณี ๆ :

  • เซรั่มโฟเลตและโคบาลามีนเป็นการทดสอบที่โดยทั่วไปจะเพิ่มและลดระดับตามลำดับในกรณีที่มีแบคทีเรียในลำไส้มากเกินไป
  • Radioimmunoassay ของ immunoreactivity ที่คล้ายซีรั่ม trypsin (TLI) โดยทั่วไปถือว่าเป็นมาตรฐานทองคำในการวินิจฉัย EPI อย่างแน่นอน บุคคลที่ได้รับผลกระทบมีระดับต่ำมาก นี่คือการตรวจเลือดอย่างง่าย ๆ ที่ทำหลังจากผ่านไปอย่างรวดเร็ว 12 ชั่วโมง มีห้องปฏิบัติการบางแห่งเท่านั้นที่ทำการทดสอบอย่างไรก็ตามสัตวแพทย์ส่วนใหญ่มีความสามารถในการดึงเลือดและส่งไปยังห้องปฏิบัติการที่เหมาะสม
  • การตรวจทางเซลล์วิทยาของอุจจาระและเนื้อเยื่อทางทวารหนักอาจเผยให้เห็นฮิสโตพลาสโมซิส
  • Laparotomy (การผ่าตัดช่องท้อง) ช่วยให้การตัดชิ้นเนื้อลำไส้, ต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะอื่น ๆ ไม่แนะนำให้ใช้ Laparotomy ยกเว้นในกรณีที่ขั้นตอนก่อนหน้าไม่สามารถสรุปได้และ / หรือผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการรักษาที่เหมาะสม มีความเสี่ยงปานกลางที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดสัตว์ที่มีภาวะ hypoproteinemic ดังนั้นควรดำเนินการเฉพาะเมื่อจำเป็นเท่านั้น
  • การบำบัดสำหรับสุนัขที่มีลำไส้อักเสบจากพลาสโมซีติกพลาสโมซิติก

    การรักษาที่เหมาะสมสำหรับการอักเสบของลำไส้ส่วนใหญ่นั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุที่สำคัญและแตกต่างกันไปตามประเภทและความรุนแรงของการเจ็บป่วยทางคลินิก ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการทางคลินิกและ / หรือระยะของโรคการรักษาในโรงพยาบาลอาจแนะนำหรือไม่แนะนำ ผู้ป่วยที่มีอาการอาเจียนอย่างรุนแรงและ / หรือท้องร่วง, การคายน้ำหรือ hypoproteine ​​mia และการสะสมของของเหลวที่ไม่เหมาะสมที่เกี่ยวข้องจะถูกนำส่งโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาและรักษาเสถียรภาพ ผู้ป่วยที่มีเสถียรภาพสามารถได้รับการรักษาในฐานะผู้ป่วยนอกตราบใดที่พวกเขาได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อตอบสนองต่อการรักษา

    ด้วยการรักษาที่เหมาะสมผู้ป่วยจำนวนมากทำได้ค่อนข้างดี เป็นสิ่งสำคัญมากที่สัตวแพทย์ของคุณจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างใกล้ชิดและคำถามหรือข้อสงสัยใด ๆ ที่เกิดขึ้นในระหว่างการรักษาจะได้รับการแก้ไขทันที

  • การจัดการอาหารมักจะแนะนำและแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับผู้ป่วยและสาเหตุพื้นฐานหากทราบ
  • ควรพิจารณาอาหารที่ย่อยง่ายและ / หรือไม่เป็นภูมิแพ้ในกรณีของ LPE
  • ในกรณีของ lymphangiectasia ที่เกี่ยวข้องควรพิจารณาอาหารที่มีไขมันต่ำ
  • ในกรณีที่เกี่ยวข้องกับ enteropathy ที่เกิดจากกลูเตนควรเลือกอาหารที่ไม่มีกลูเตน (ข้าวสาลี, ธัญพืช)
  • การบำบัดด้วยของเหลวอาจจำเป็นในผู้ป่วยบางรายที่มีอาการอาเจียนอย่างรุนแรงและ / หรือท้องร่วงและมุ่งเน้นไปที่การแก้ไขภาวะขาดน้ำ, ความเป็นกรด - ด่าง, การทดแทนการขาดดุลอิเล็กโทรไลต์
  • ยาขับปัสสาวะยาที่ช่วยลบของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกายอาจระบุในผู้ป่วยที่มีภาวะ hypoproteine ​​mia ที่เกี่ยวข้องและการสะสมของของเหลวในโพรงร่างกายหรือเนื้อเยื่อ
  • ตัวแทน Oncotic เป็นผลิตภัณฑ์ที่ช่วยรักษาการกระจายของเหลวปกติในร่างกายและอาจเป็นประโยชน์ในผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับ hypoproteine ​​mia
  • Corticosteroids เป็นแกนนำของการบำบัดในผู้ป่วยเหล่านี้ พวกเขาช่วยในการปราบปรามการอักเสบและช่วยควบคุมระบบภูมิคุ้มกัน
  • Azathioprine (Imuran) เป็นยาภูมิคุ้มกันที่มักจะทำงานได้ดีเมื่อใช้ร่วมกับ corticosteroids
  • Metronidazole (Flagyl) เป็นยาปฏิชีวนะที่มีคุณสมบัติต่อต้านโปรโตซัว (giardia) และการอักเสบและมักจะมีประโยชน์เมื่อใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ
  • การดูแลติดตามสำหรับสุนัขที่มีลำไส้อักเสบจากพลาสโมซิติกพลาสม่าซีติก

    การรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับสุนัขของคุณจำเป็นต้องมีการผสมผสานระหว่างการดูแลที่บ้านและสัตวแพทย์มืออาชีพ การติดตามผลอาจเป็นเรื่องสำคัญโดยเฉพาะหากสุนัขของคุณไม่พัฒนาอย่างรวดเร็ว

  • LPE ไม่จำเป็นต้องรักษาให้หายขาดเท่าที่ควบคุม อาการกำเริบเป็นเรื่องธรรมดา
  • ดูแลการใช้ยาตามที่กำหนดไว้ทั้งหมด เตือนสัตวแพทย์ของคุณหากคุณประสบปัญหาในการรักษาสุนัขของคุณ
  • สังเกตระดับกิจกรรมทั่วไปของสุนัขน้ำหนักตัวความอยากอาหารและหลักฐานการกลับมาของอาการทางคลินิก